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肺癌治疗新方法——靶向治疗

本文已为患者解决问题
2017-07-16

对无法手术切除的肺癌,化疗和放疗仍然是目前的主要治疗方法。经治疗患者的生存率获得一定提高,但大多数患者的生存时间仍有限,而且部分晚期肺癌患者体质较差,无法耐受放化疗,或化疗失败者,在过去医生就束手无策了,而近年来分子靶向药物在肺癌治疗方面取得了重大进展,为晚期肿瘤患者提供了新的治疗选择,而且有相当部分的病人能取得良好的效果。

  靶向治疗是指通过药物抑制肿瘤发生、发展过程的细胞信号传导和其他生物学途径的一种治疗手段。已有一些靶向治疗药物成功应用于肺癌临床治疗,如以针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的小分子酪氨酸激酶抑制剂为代表的吉非替尼(易瑞沙)和盐酸厄洛替尼(特罗凯)与西妥昔单抗,以及针对血管内皮细胞生长因子受体(vascular endothelialcell growth factor receptor,VEGFR)的贝伐珠单抗等。因为靶向治疗药物只杀癌细胞而不伤及人体的正常组织,因此靶向治疗可能引起的副作用就小。一般来说,有些患者会出现腹泻和皮疹,严重的会有间质性肺炎,但前两种情况都是可以用药物控制的,而后一种的发生率非常低。靶向治疗的出现,为更好地延长患者生命提供了一种新选择。每天只要口服一粒药,有些患者甚至不用住院,只需要定期到医院复检并进行疗效评估。

  靶向治疗主要针对无法手术及化疗或者化疗失败的非小细胞肺癌患者。此外,高龄老人、一些体质比较差不适合化疗或者不愿意接受化疗的人,也可进行靶向治疗。挑选适宜靶向治疗的人群主要是根据临床研究的证据作为靶向获益人群的指标:第一是非吸烟患者,第二是腺癌,上皮生长因子受体基因(EGFR)有突变的患者有效率可达60%~80%。研究证实鳞癌也有效,但相对于腺癌有效率要低一些。对于上皮生长因子受体基因(EGFR)有突变的肺腺癌患者,靶向治疗已经成为一线选择。


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